跟投之家担当排除急难险重的先锋

题图图说：冯键（左），上海市胸科医院专家，援藏任日喀则市人民医院胸外科主任。

今年1月，日喀则市定日县发生6.8级地震。冯键是第一批赶回日喀则参加救援的上海医疗队队员。地震当天，他正在西安转机，准备返回上海。得知消息后马上请示领导，改签机票由西安飞往拉萨，并于当晚十点左右赶到了日喀则市人民医院。

冯键援藏担任日喀则市人民医院胸外科主任。地震中，很多受灾群众胸部遭遇挤压伤。胸外科的担子很重。经过快速排摸，发现一名患者的情况最危险。患者失血性休克、右侧多发肋骨骨折、大量血气胸、食管挫伤。冯键投入手术跟投之家，一直持续到凌晨两点多。患者经过及时救治，终于转危为安。这也是地震后院内的第一例急救手术。

地震发生以后，冯键主持并参加救治患者22例，会诊患者7例，急诊完成手术8例。他救治的伤者当中，年龄最大的89岁，右侧血胸、右侧多发肋骨骨折。还有一例是87岁。在紧急响应的情况下，面对高龄、高危的患者，冯键的手很稳。经过救治，这些患者全部稳定下来，无一死亡。

高原的环境不比寻常。既然选择了援藏，就要有担当排除急难险重的觉悟。今年5月，在日喀则，冯键犯了阑尾炎。经过消炎治疗，腹痛稍有缓解。偏偏这个时候，他接到手术室急诊电话。是要上手术台吗？显然，此时他的身体状态不是最佳的。

经过了解，这是一台大手术。一名28岁的青年从房顶摔落，右肺严重挫裂伤，左侧多根肋骨骨折，膈肌破裂。看看手术的内容，就能想象工作量有多大。冯键和同事完成了右肺上叶后段切除、右肺中叶修补、右肺下叶楔形切除、左侧膈肌修补、肋骨骨折内固定术。他顶住压力完成了手术，也挽救了小伙子的命。

援藏期间，日喀则市人民医院胸外科完成手术150余台，同比增长50%，四级手术占比80%以上，其中冯键完成手术42台。其中，不乏开创西藏自治区首例、日喀则地区首例的手术，比如，为一名71岁患者实施颈横切口高位气管肿瘤切除加端端吻合术，使胸外团队在复杂气道疾病上取得重大突破；为一名44岁肺癌患者实施了右肺上叶袖型切除术加系统性淋巴结清扫术，为保留患者更多肺功能创造了可能性；为一名8岁半的患者实施腹腔镜下绞榨性胸骨旁疝修补术加结肠部分切除术，这台手术集结了胸外、麻醉、普外、重症医学等多科室，标志着医院胸外科急重症疾病救治迈上新的台阶。如果一一罗列的话，这将是一份长长的清单。这是属于上海援藏医生的功勋。

除了手术台上的战斗，冯键还努力从全方位提升日喀则的医疗服务水平。授人以渔，这是援藏应有的意义。

比如，在抢救重大外伤时，面对用血紧张的情况，冯键主导使用了自体血回收装置，减少了术中用血。加强研究与交流，申请到西藏自治区自然科学基金“组团式”援藏医学项目1项，参与组织2025年西藏自治区医学珠峰论坛胸外科分论坛，为当地学科发展创造良好的环境。

在日喀则，冯键每周进行教学查房跟投之家，每两周在科室内开展理论讲课。通过“师带徒”机制指导的李超医生，已具备独立完成肋骨骨折内固定术、单孔胸腔镜下肺楔形切除术、单孔胸腔镜下肥大疱切除术的能力，对单孔胸腔镜下肺叶切除、肺段切除也有一定的基础。

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